COVID-19: caso 47

Silvia Lucarini, Chiara Moroni, Antonella Masserelli, Edoardo Cavigli, Lina Bartolini, Alessandra Bindi, Silvia Pradella AOU Careggi, Firenze, Direttore Dr. Vittorio Miele.

Paziente maschio di 61 anni. Il 3 Marzo 2020 accede al DEAS dell’AOU Careggi (Firenze) per grave dispnea, confusione mentale e allettamento prolungato per recente infezione delle vie aeree superiori; non fumatore, diabete mellito in terapia insulinica e ipertensione arteriosa.

Esami ematochimici: WBC 11.2; PCR 301 (V.N < 5); LDH 738 (V.N. 135-225); Fibrinogeno 798 (V.N. 200-400); INR 1.4. Emogasanalisi: PaO2 82; PCO2 32.

Esegue Angio-TC polmonare nel sospeCo di tromboembolia polmonare acuta

B85CA507 9EE2 497F AA1E 32B82F75FB54 1024x1020 1
152C7BB4 62CD 4A0C 9B50 464C744DE84F 1024x718 1
CB7A2911 FE0E 4A67 9603 4F2229A95162 1024x649 1
CFF46B0C BE6B 4837 8E6B F6778B333100 1024x752 1
56AAE6B0 48B5 4C1A B80F B85891815311 1024x732 1
B88FF345 AB93 4C35 8B73 E2F8FADC81F3 1024x871 1
8DD6A6F7 FC91 4D4F 97D5 658033F7EE54 1024x830 1

Multiple aree di ground-glass estese diffusamente in entrambi i polmoni con inizali aspetti consolidativi nelle regioni basali ove si evidenzia risparmio subpleurico; coesiste moderata riduzione volumetrica di entrambi i polmoni.

Il paziente viene intubato è sottoposto a terapia con Lopinavir-Ritonavir (Kaletra) e Clorochina (Plaquenil).

RX torace del 3/3/2020, dopo intubazione

171CB377 62FF 4B76 906C F3787A01CB2E 1024x738 1

RX torace del 6/3/2020

5931B64A 7B97 485D BE60 3F1EA76BC4F0 1024x871 1

Miglioramento del quadro polmonare.

12 marzo 2020: aumento della procalcitonina 1.96 (limite inferiore 0.5)

Esegue RX torace a letto

C6EA0BE5 B01E 4113 B194 18D956675E25 1024x753 1

Comparsa di area di addesamento parenchimale in sede basale sn sospetta per sovrainfezione batterica.

Introduzione di terapia antibiotica (piperallicina + tazobactam) e remdesivir.

Share This

Copy Link to Clipboard

Copy