I mezzi di contrasto (m.d.c.) sono farmaci diagnostici, un gruppo di molecole diverse e non del tutto sovrapponibili per caratteristiche chimico-fisiche, farmacocinetica, modalità di preparazione e soprattutto precauzioni d’uso ed indicazioni.
La scelta dei mezzi di contrasto deve essere libera e consapevole e seguire un iter preciso, che consideri
- le caratteristiche del Paziente, con attenta valutazione dell’anamnesi e delle condizioni cliniche,
- l’esame richiesto, con scelta della metodica e del protocollo più idonei,
- la tecnologia (apparecchiature) a disposizione,
- il rapporto costo/beneficio diagnostico.
Per effettuare tale scelta il Medico Radiologo deve avere a disposizione tutte le molecole disponibili in commercio.
Tra gli scopi della Sezione di Studio Mezzi di Contrasto della SIRM vi sono la diffusione di informazioni e l’adozione di protocolli aggiornati e condivisi relativamente a
- caratteristiche di bio-distribuzione ed escrezione delle molecole,
- scelta e la modalità di utilizzo delle molecole in base alle indicazioni cliniche,
- completezza dei referti, con note da includere nella sezione tecnica,
- riconoscimento e gestione di eventuali reazioni avverse.
Le attività della Sezione m.d.c. previste nel biennio 2023-2024 includono
- webinar di base, tenuti da Medici Radiologi con lunga esperienza nell’argomento,
- webinar multidisciplinari in collaborazione con altri Specialisti (Anestesisti, Allergologi, Nefrologi, Medici Legali, ecc.),
- aggiornamento delle raccomandazioni ai Medici prescrittori,
- aggiornamento dei documenti intersocietari sull’utilizzo dei m.d.c.,
- aggiornamento della modulistica (informativa, consensi informati),
- laboratori sulla gestione delle reazioni avverse da m.d.c.
quelle che seguono sono alcune informazioni utili per l’esecuzione di esami radiologici (soprattutto TC e RM) che prevedano l’iniezione intravascolare di m.d.c. a base di iodio o gadolinio.
La modulistica è frutto della collaborazione della Sezione Mezzi di Contrasto della SIRM (Alice Casinelli, Ilaria Fiorina, Stefania Ianniello, Carmela Iannuzziello, Silvia Magnaldi e Daniele Morosetti) con il Safety Committee dell’ESUR, in particolare con i Professori Michele Bertolotto e Carlo Quattrocchi e i Dottori Laura Romanini e Fulvio Stacul (cui vanno i miei ringraziamenti) e segue le linee guida dell’ESUR.
Silvia Magnaldi
Presidente della Sezione Mezzi di Contrasto della SIRM per il biennio 2023-2024