(Lesioni epatiche di nuova insorgenza nei pazienti oncologici: una diagnosi difficile)
La comparsa di lesioni epatiche di nuova insorgenza è frequente durante il follow-up diagnostico per immagini dei pazienti oncologici. La maggior parte di queste lesioni sarà costituita da metastasi. Tuttavia, in presenza di reperti radiologici atipici, ci sono altre diagnosi da considerare. Ascessi epatici, iperplasia nodulare focale simile a quella nei pazienti trattati con sali di platino o epatocarcinoma nei pazienti cirrotici sono esempi di lesioni che possono comparire durante il follow-up diagnostico per immagini e non devono essere confuse con metastasi. È essenziale stabilire la natura della lesione, poiché ciò determinerà la gestione terapeutica e potrebbe evitare procedure invasive non necessarie. La valutazione di precedenti studi radiologici e la visione globale del paziente saranno fondamentali. Sebbene la risonanza magnetica epatica sia principalmente la tecnica di imaging indicata in questi casi, a volte una biopsia sarà inevitabile. In questo articolo, discuteremo, attraverso casi clinici, alcune lesioni epatiche di nuova insorgenza in pazienti oncologici che hanno generato dubbi diagnostici e spiegheremo come orientare la diagnosi.